Seljavalu tegelikud kulud - ravi ja ennetamine

Kui olete kroonilise valu all kannatav, teate, et valu ei jäta teid kunagi - kaalute oma liigutusi iga kord, kui püsti tõusete või istute, magate ja valite, milliseid tegevusi teha.

Hirmutav on see, et seljavalu on epideemia. Ameerika Kiropraktika Assotsiatsiooni andmetel kannatab sel ajal seljavalusid koguni 31 miljonit ameeriklast ja hinnanguliselt kogeb sel hetkel oma elu mingil hetkel 80% täiskasvanud elanikkonnast. See valu epideemia tuleb maksma ja see on kulu, mis on suures osas välditav.

Seljavalu kulud

Seljavalude tegelikke kulusid on väga raske hinnata, kuna tegelikke ja kaasnevaid kulusid mõjutavad nii paljud tegurid - näiteks kulud tööandjatele vahelejäänud tööpäevade eest ja töötajate tööviljakuse langus. Tegelikult ei suuda juhtivorganisatsioonid seljavalude hinnast kindla summaga dollaris leppida, kuna hinnangud ulatuvad „vähemalt 50 miljardist dollarist aastas“ (Ameerika Kiropraktika Assotsiatsioon) kuni 86 miljardi dollarini aastas (WebMD) kuni rohkemateni kui 200 miljardit dollarit aastas (Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia).

Olenemata täpsest summast, on kulud tohutud ja mõjutavad märkimisväärselt keskmist ameeriklast. WebMD viidatud uuringu kohaselt olid seljavaluga täiskasvanute hinnangulised keskmised ravikulud 2005. aastal 6 066 dollarit, samas kui nende inimeste meditsiiniliste kulutuste aastane hinnanguline arv ilma valu oli 3516 dollarit. See laguneb keskmiselt seljavalu all kannatavate inimeste jaoks aastas 2580 dollarini suuremaks ravikuluks.

Kui olemas on hõbedane vooder inimese eeldatava keskmise maksumuse järgi, see on, et tegelik kulud inimese kohta on varieeruvad: umbes 10% seljavalude käes kannatajatest võtab selle vahele 80% aastastest hinnangulistest kogukuludest. Teisisõnu näib, et 90% seljavalude all kannatavatest inimestest tuleb toime mõõdukate kulutustega - arstide visiidid, ajutised retseptid ja börsiväline hooldus -, samal ajal kui väike osa kannatajatest osaleb kallistes protseduurides ja teraapiates, mis kiirelt lisanduvad..

Üldiselt võib seljavalu kulud jaotada kolme kategooriasse: ravikulud, tööandja kulud ja palga ja elukvaliteedi kaotamisest tulenevad töötaja kulud. Ehkki te ei pruugi elukvaliteedi langust kohe seostada rahalise koormaga, võib see olla nii.

Näiteks voodis veedetud päev on päev, mida ei saa oma lastega vaadata ega mängida - see võib tähendada lapsehooldusele kulutatud lisaraha. Või kui te ei saa korraldusi korraldada ega autot pesta, võite tasuda kättetoimetamisteenuse või professionaalse autopesu eest. Need kulud võivad tunduda ebaolulised, kuid aja jooksul võivad need suureneda.

1. Ravi

Ravikulud on täpselt sellised, nagu need kõlavad: kulud, mis teil tekivad seljavalude raviks. Mõne jaoks on need kulud väikesed, sealhulgas puhkus, käsimüügiravimid ja võib-olla ka reis arsti juurde. Teiste jaoks on need kulud astronoomilised, sealhulgas retseptiravimite ja operatsioonide pikaajaline kasutamine.

Hirmutav on see, et need kulud kasvavad iga aastaga. Selle põhjuseks on osaliselt puude püsiv suurenemine luu- ja lihaskonna vigastuste tõttu, kuid see on tingitud ka seljavalu invasiivsete ravimeetodite drastilisest kasvust. Füsioteraapia tulemuste kohaselt kasvas aastatel 1996–2004 lülisamba fusioonide arv (kirurgiline protseduur, mis valuliselt selgroolülid sisuliselt „kokku keevitab“, et vältida liikumisest põhjustatud valu) 307%, epiduraalsete steroidide süstide arv kasvas 629% ja tuvastati seos MRT ja CT-uuringute sageduse ning järgnevate operatsioonide vahel. Teisisõnu, kuna seljavalu diagnoosimiseks kasutatakse keerukamat testimist, suureneb invasiivsete protseduuride sagedus.

Kuigi mõnel juhul on invasiivsed ravimeetodid täiesti sobivad ja see võib olla parim toimimisviis, valib neid kalleid raviprotokolle rohkem inimesi. Selle põhjuseks võib olla palju põhjuseid - näiteks kui kellelgi on pikka aega olnud valu, võib operatsioon tunduda ainus järelejäänud võimalus. Muudel juhtudel võib kirurgia tunduda kiiret paranemist võrreldes poolelioleva raviga, mis võib aidata või mitte (see on lühinägelik, kuna operatsioon nõuab pidevat ravi protseduurijärgse ravi ajal). Ja mõned inimesed võivad kirurgiat pidada hüppepunktiks - nad alustavad pigem kõige drastilisema raviga, et loodetavasti kiiremini soovitud tulemuseni jõuda - seljavalu pole - kiiremini.

Lõpuks, kuna kirurgia on muutumas aktsepteeritavamaks võimaluseks, on mõned arstid ja kirurgiakeskused, kes soovitavad kirurgiat, et nende alumist osa parandada. See võib olla täiesti ebaeetiline, kuid juhtub. 2011. aasta Bloombergi artiklis kutsuti selle meetodi jaoks välja üks selline kirurgiakeskus Laseri Seljaaju Instituut.

Hoolimata miks valitakse kallimaid ravimeetodeid, tõsi on see, et piisab odavamatest ravimeetoditest - ja see võib olla isegi tõhusam. Tulemused Füsioteraapia tõstis selle punkti esile, viidates Washingtoni osariigis Virginia Masoni haigla süsteemis tehtud uuringu protokolli muutmisele. Kui haigla otsustas enne spetsiifilisema ravi (näiteks invasiivse kirurgia ravi) kasutamist seljavalu raviks kasutada füsioteraapiat, vähenesid kulud seljavalu episoodi kohta 55%, üldiselt kasutati vähem ravimeetodeid (sealhulgas ravimid, arsti visiidid ja teraapia) seansid) ja patsiendid teatasid suuremast rahulolust kogu hooldusega. See statistika näitab, et parem on füsioteraapia.

Lisaks leiti Ameerika Meditsiini Assotsiatsiooni Teataja 13. veebruari 2008. aasta numbris avaldatud uuringus, et seljavalu ravikulude pidev kasv ei vastanud patsiendi tulemuste paranemisele. Teisisõnu, see, et kulutate rohkem, ei tähenda see, et tunneksite end pikas perspektiivis paremaks.

2. Vastamata töö ja tööandja kulud

Valu käes ei kannata ainult seljavalu kannatajad - ka Ameerika tööjõud. Igal aastal moodustab seljavalu umbes 40% kõigist vahelejäänud tööpäevadest ja on teiseks peamiseks põhjuseks tööta jäänud töödest, jäädes maha vaid tavalistest külmetushaigustest ja ülemiste hingamisteede haigustest. Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia (AAOS) andmetel kaotasid 2004. aastal 25,9 miljonit töötajat seljavalude tõttu keskmiselt 7,2 päeva tööd. See on 186,7 miljonit kaotatud tööpäevi. Töötajad nõuavad neid kulusid töötaja (ja võib-olla kogu meeskonna) tootlikkuse kaotuse, kindlustuskulude ja võib-olla ka Workers Comp'i arvelt, kui seljavalu oli põhjustatud töökoha vigastusest.

Ajakirjas American Journal of Public Health avaldatud 1999. aasta uuringu kohaselt moodustasid üksi vahelejäänud tööpäevade otsesed kulud 14 miljardit dollarit. Inflatsiooni korral (ja mitte kohandades keskmise nädalapalga suurenemist) on see umbes 20 miljardit dollarit 2014. aastal. Näete, kuidas vastamata töö kogumaksumus võiks Ameerika majandust kahjustada.

Ja see moodustab ainult tervete tööpäevade kaotuse - see ei võta arvesse isikuid, kes on oma töös piiratud. AAOS väidab, et aastatel 1999–2004 väitis 62% inimestest, kes teatasid ise töö- või kõndimispiirangutest, et nende piirang oli tingitud alaseljavaludest.

3. Palga lühiajaline või pikaajaline kaotamine

Kahjuks muutuvad mõned seljavaluga patsiendid ajutiselt või jäädavalt invaliidideks. Ehkki töötaja hüvitis või puudetoetused võivad aidata kannatanutel pinnal tööl hoida, kuid tõenäoliselt ei lisandu need maksed inimesele saaks on teeninud, kui ta oleks terve olnud. Jälle on keeruline kaotatud töötasu täpset suurust hinnata, kuna paljuski mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas tööstust, haridust ja sugu.

Sellegipoolest on täistööajaga töötajate 2014. aasta mediaannädalpalk 2014. aastal 791 dollarit, kusjuures sissetulekute mediaanpalk on 716 dollarit ja meeste sissetuleku mediaanpalk on 867 dollarit. Teisisõnu, puude tõttu kaotatud palga keskmine väärtus aastas on umbes 40 000 dollarit. Kui puudega inimene ei saa enam tööd, kus pakutakse ka hüvitisi (näiteks tervisekindlustus), suureneb palgakaotus hüvitiste kaotuse arvestamiseks.

Seljavalude kogukulu Ameerika majandusele - sealhulgas ravi, tööandja kulud ja palga kaotamine - on sõltuvalt aruandlusagentuurist kümnetes kuni sadades miljardites, samas kui seljavalu kannataja keskmine kulu on üle 2000 dollari. aastas. See on tõsine sularaha ja sularaha, mida saaks paremini ära kulutada muudele asjadele, kui valu ära hoida.

Seljavalu ennetamine

Kuigi mõned seljavalud on vältimatud (näiteks autovraki ajal tekkinud vigastus), saate oma riski minimeerimiseks võtta vajalikke abinõusid. Seljavalu levinumad riskifaktorid on järgmised:

• Vanus (üle 40-aastased kogevad tõenäolisemalt valu)
• Rass (mustad naised kogevad valu sagedamini kui valged naised)
• Kehv füüsiline vorm
• Ülekaal või rasvumine
• Suitsetamine
• Istuvad töökohad
• Tööd, mis nõuavad ulatuslikku painutamist, tõstmist ja keeramist
• Halb rüht

Riski minimeerimine

Kuigi mõnda riskifaktorit ei saa vältida - vananemisprotsessi ei peatata -, on see olemas on võimalik oma keha eest hoolitseda ja riski minimeerida. Kui algatav tegevus ei põhjustanud teie seljavalu (näiteks autovrakk või halb kukkumine) ja kui pole selget diagnoosimist vajavat haigust (näiteks degeneratiivne ketashaigus), siis on tõenäoline, et teie seljavalu on tingitud vähemalt osaliselt kontrollitavatele teguritele, näiteks ülekaalulisus, istuv elu või suitsetamine.

Kui hoolitsete kogu oma tervise eest, on kasu kogu teie kehale. Ma võin kinnitada, et kuigi mu enda seljavalu tuleb ja läheb, on see paremini hallatav, kui tähtsustan tervislikku käitumist, sealhulgas venitamist, jõutreeningut (eriti tuumiku) ja stressiga toimetulekut. Tegelikult, kui mu enda valu on kõige hullem, olen tavaliselt stressist ja depressiivse perioodi vastu võitlemisest üleväsinud. See pole ebatavaline - depressioon ja valu on tihedalt seotud. Mayo kliiniku andmetel põhjustab depressioon valu ja valu põhjustab depressiooni. Tervislik käitumine, mis vähendab ärevust, sealhulgas regulaarsel treenimisel osalemine, võib aidata teil depressiooni ja valu leevendada.

Samuti pidage meeles, et samaaegne ülekaaluliste inimeste ja rasvumise ning seljavalu tõus ei ole juhuslik. AAOS väidab, et äärmiselt rasvunud ameeriklastel on seljavalu oht neli korda suurem, kuna pidev liigse raskuse kandmine võib luudele ja liigestele hävitada, põhjustades kroonilist valu. Kuid uudised pole sugugi halvad: AAOS tsiteeris ka Põhja-Ameerika selgrooühingu 2013. aasta uuringut, milles leiti, et rasvunud isikud, kes lisasid iga päev vaid 20 minutit kerget treeningut, suutsid vähendada seljavalude riski 32% - see on kindlasti märkimisväärne.

Seljavalu riski minimeerimiseks kaaluge järgmiste strateegiate rakendamist:

• Alustage treenimist. Keskenduge oma tuuma ja alaselja tugevdamisele, sirutades samal ajal selga, seljatugesid ja puusa paindumisi. Tugev selg ja jäseme keha töötavad koos, et vältida seljavigastuste tekkimist.
• Kaalu kaotama. Need üleliigsed kilod võivad teie seljale ning teistele luudele ja liigestele teha mitu numbrit. Rääkige treeneri või toitumisspetsialistiga, et astuda samme liigse kehakaalu tervislikuks kaotamiseks.
• Suitsetamisest loobuda. Suitsetamine mõjutab keha tervenemisvõimet, samas kui teatud tegurid, näiteks häkkiv suitsetaja köha, võivad põhjustada seljavalu.
• Istu ja püsti otse. Keskenduge oma kehahoiakule istudes ja seistes. Istudes reguleerige oma tooli nii, et teie põlved ja puusad oleksid 90-kraadise nurga all painutatud, ja istuge jalad põrandaga tasapinnal, umbes puusa kaugusel. Selg peaks olema sirge, kõrvad õlgade ja puusadega kohakuti. Seisates peaksite keskenduma sarnastele joondustele: jalad puusade vahekauguselt, kaal on võrdselt tasakaalus jalgade vahel ning põlved, puusad, õlad ja kõrv moodustavad sirge.
• Õppige õigesti tõstma. Ebaõige tõstmine põhjustab palju seljavigastusi. Kui peate raskeid esemeid tõstma või tõukama, pidage meeles, et "tõstke (ja lükake" jalgadega) oma südamik tihedalt ja torso püstiasendis, selle asemel et alustada liikumist kätest ja seljast..

Lõppsõna

Isegi kui teete kõiki õigeid asju, võite ikkagi seljavaluga lõppeda. Usu mind, ma saan aru. Ja kuigi peaksite alati oma arsti poole pöörduma, kui tugev valu oli põhjustatud kukkumisest või vigastusest, see ei parane puhkamisega, põhjustab tuimust või kipitust või sellega kaasnevad muud sümptomid (näiteks palavik), ei pea te võib-olla kiirustama arsti juurde esimesel valu ilmnemisel. Andke endale mõni päev oma valu kodus ravimiseks - võite olla üllatunud, kui hästi koduabilised vahendid võivad toimida.

Isegi kui seljavalude maksumus riigis kasvab pidevalt, ei tähenda see, et te ei saaks oma isiklike kulude vähendamiseks samme astuda. Keskendudes ennetusele ja enesehooldusele, saate oma kulutused vähendada.

Kas olete kunagi seljavalu kannatanud? Milline oli teie kogemus?