Mis on e-sigaretid - riskid, määrused ja kuidas need töötavad

Vaatamata aasta-aastasele kasvule on e-sigarettide kogumüük vaid murdosa kogu USA tubakatoodete müügist, mille prognooside kohaselt ulatub 2015. aastal üle 106 miljardi dollarini kogu maailmaturul peaaegu 890 miljardit dollarit.

Mis on elektrooniline sigaret?

E-sigaret on nikotiini kohaletoimetamise seade, mis on loodud meenutama ja jäljendama tegeliku valgustatud tubakasigareti visuaalset välimust. Nikotiin väljastatakse kasutajale aurude kujul, mitte põletatud tubaka suitsuna. Selle tagajärjel kõrvaldab e-sigaret kahjulikke kemikaale, mis on seotud vähi ja südamehaigustega. Sama mehhanismi kasutatakse ka nikotiini asendusravi inhalaatorites.

Juba aastaid on meditsiinirühmad, rahvatervisega tegelevad asutused ja suitsetamise vastu võitlejad tunginud rünnaku alla tubakaettevõtteid, kes on maksnud oma toodetele kõrgemad ja kõrgemad maksud ja lõivud, mis moodustavad praegu üle 50% keskmisest jaehinnast paki sigaretid. Föderaalvalitsus, osariikide valitsused ja kohalikud omavalitsused kogusid 2011. aastal tubakamaksusid enam kui 44,5 miljardit dollarit. Maksude, suitsetamispiirangute ja turustuspiirangute tagajärjel on tubaka tarbimine USA-s alates 2000. aastast pidevalt langenud 19% -ni täiskasvanud elanikkonnast..

Suured tubakaettevõtted, kes soovivad kaitsta oma turge uue, potentsiaalselt sotsiaalselt vastuvõetava alternatiiviga traditsioonilistele sigarettidele, pakuvad praegu või lähiajal e-sigareti versiooni. Lorillard (USA suuruselt kolmas tubakaettevõte) omandas e-sigarettide kaubamärgi “Blu” 2012. aastal, Altria (riigi suurim tubakaettevõte) ja Reynolds America tutvustavad e-sigarettide versioone 2013. aastal. Kuna sellel uuel nikotiini kohaletoimetamise süsteemil on Kuna populaarsus on kasvanud, on selle alla sattunud suitsetamisvastased pooldajad ja tervishoiuametnikud, kes eelistaksid tubakatooted täielikult kaotada.

Sigaretisuitsu oht

Haigusekontrolli keskuste andmetel on suitsetamine üks kõige ohtlikumaid tegevusi, millega võib tegeleda, ning see põhjustab USA-s iga viies surmajuhtumit või rohkem surmajuhtumeid kui HIV, illegaalsed narkootikumid, alkohol, autoõnnetused ja mõrvad kokku . Ükski tõsiteadlane ei vaidlusta täna tubakasuitsu kahjulikku, lõpuks surmavat mõju.

Enamik teadlasi on nõus, et suitsetamise kõige kahjulikum mõju tuleneb suitsu enda sissevõtmisest - toksilisest segust, mis tuleneb tubaka põlemisprotsessist. Põlemisel muundatakse tubakatööstuses kasutatavad 2500 pluss kemikaalid enam kui 4000 suitsukemikaaliks, millest üle 70 on kantserogeensed. Suits ise sisaldab osaliselt põlenud orgaanilisi osakesi (tavaliselt nimetatud tõrva), süsinikdioksiidi ja nikotiini.

Praktiliselt kõik tervishoiueksperdid on nõus, et suitsetamisest suitsetamise eemaldamine tubaka põletamise lõpetamisega vähendaks hästi dokumenteeritud terviseriske, alates kopsuvähist kuni südame-veresoonkonna haigusteni. Nikotiini- ja suitsetamisest loobumise uuringute keskuse direktori dr Jed Rose'i sõnul, kes on leiutanud uue nikotiiniasendusravi jaoks mõeldud suitsuvaba inhalaatori, arvame: “Arvame, et enamik probleeme sigarettidega - kantserogeenid ja nii edasi - tulenevad suitsust va nikotiin. Vältime neid, andes nikotiini ilma kõigi nende probleemideta. ”

Ameerika vähiühingu rahvusvahelise vähktõve tõrje direktor Tom Glynn nõustub ajakirjas The Republic, öeldes, et e-sigaretid, mis ei põle tubakat nikotiini vabastamiseks, on peaaegu kindlasti vähem kahjulikud kui sigaretid, ehkki ta juhib tähelepanu sellele, et keegi teab puhta nikotiini kopsudesse sissehingamise pikaajalist mõju.

Nikotiini mõistmine

Nagu kofeiin, on ka nikotiin looduslikult esinev vedel alkaloid ja seda leidub öötaimede perekonnas, peamiselt tubakas ja väiksemates kogustes tomatites, kartulites, baklažaanis, spinatis ja rohelistes paprikates. Suuremates kogustes on nikotiin väga mürgine ja seda kasutatakse looduslikes pestitsiidides.

Ajakirjas Pediatrics ilmunud artikli kohaselt mürgitatakse igal aastal tubakatoodete söömisega umbes 7000 alla kuueaastast last, ehkki tubaka söömisel põhjustatud mürgitus põhjustab harva surma. Aastas sureb USA-s umbes 100 alla 14-aastast last tahtmatute majapidamismürgituste tagajärjel ja nad on palju tõenäolisemalt tarbinud muid majapidamismürke või retseptiravimeid kui tubakas - tegelikult on enam kui 50% põhjustatud tavalistest toodetest majast ja 44% on pärit ravimitest. Sellegipoolest peaksid vanemad olema valvsad, kui lapsed on tubakatoodete läheduses selle võimaliku kahjustamise tõttu.

Nikotiin võib imenduda kehas suitsetamise, närimise, nuusutamise või nahaga kokkupuutumise kaudu. Vereringes olles liigub see peaaegu kohe aju. Nikotiin ei kleepu teie kehas kaua, selle poolestusaeg on umbes 60 minutit. Kuue tunni pärast jääb kehasse vaid umbes 3% kemikaalist. See on üks sõltuvust stimuleerivaid tegureid - nikotiini meeldivad mõjud kuluvad kiiresti, julgustades taas tabama heaolutunnet ja erksust..

Kuidas nikotiin kehas töötab

Nikotiin aktiveerib kolinergilisi neuroneid ajus, stimuleerides mitmete kemikaalide suurenenud vabanemist:

Atsetüülikoliin. See neurotransmitter edastab signaale teie ajust lihastele, parandades reaktsiooniaega ja võimet tähelepanu pöörata. Seetõttu tunnevad mõned inimesed, et oskavad paremini töötada.
Dopamiin. Dopamiini vabanemine aju hüppelistes radades tekitab meeldivaid, õnnelikke tundeid ja on nikotiinisõltuvuse alus. Tunneme end mõnda aega hästi ja soovime seda kogemust korrata.
Glutamaat. Glutamaat suurendab sidemeid neuronite komplektide vahel, mis on mälu alus. See tugevdab ka jätkuvat kasutamist, luues mälestussilma teie headest tunnetest ja nikotiinisoovist.
Endorfiinid. Keha looduslikud valuvaigistid, endorfiinid on keemiliselt väga sarnased sünteetiliste valuvaigistitega nagu morfiin ja põhjustavad eufooriat..

Selle füsioloogilise toime tagajärjel on nikotiinil kasulik toime patsientidele, kes kannatavad selliste neuroloogiliste haiguste nagu Alzheimeri tõbi, Tourette'i sündroom, Parkinsoni tõbi, mõned epilepsia vormid, depressioon, OCD ja ADHD all. Schizophrenia.com andmetel viitavad mõned uuringud sellele, et skisofreeniahaiged on nikotiini kasutamisest kasu saanud. Ameerika kopsuassotsiatsiooni peaarst Norman Edelmani sõnul pärsib nikotiin toidunõudlust ja suurendab inimese ainevahetust, mistõttu võtavad paljud endised suitsetajad kaalus juurde.

Nikotiini sõltuvust tekitav kvaliteet

Vaatamata mis tahes eelistele on nikotiin füsioloogiliselt ja psühholoogiliselt väga sõltuvust tekitav. Lisaks sellele muutub keha mõjude suhtes väga tolerantseks, nii et teil on vaja üha rohkem ja rohkem samasuguse stimulatsiooni ja lõõgastuse saavutamiseks. FDA volinik dr David A. Kessler tunnistas 25. märtsil 1994 parlamendi tervise ja keskkonna alamkomitee ees, et tubakaettevõtted manipuleerivad sigarettide nikotiinisisalduse ja muude kemikaalidega tahtlikult, et tugevdada selle sõltuvust tekitavaid omadusi. suurendada müüki.

Õnneks on ärajätmine suhteliselt valutu, erinevalt teistest levinud sõltuvusainetest, sümptomid (ärrituvus, ärevus, depressioon ja iha) ning füsioloogilised muutused taanduvad enamasti kolme kuni seitsme päeva jooksul. Sellest hoolimata on ainuüksi nikotiini sõltuvust tekitavad omadused piisavad, et mõned vastased nõuaksid nikotiini mis tahes vormis kasutamise keelustamist. Näiteks toetab Christian Science Monitor, et föderaalvalitsus keelaks e-sigarettide müümise USA-s, lähtudes sellest, et mis tahes tüüpi võimas sõltuvus on oma olemuselt vale ja et valitsus peaks “kinnitama, et igal inimesel on õigus ole sõltuvusest vaba. ”

Kuidas e-sigaretid tarnivad nikotiini

Tubakasigaretis sisalduvat nikotiini tarnitakse suitsetajale põleva tubaka suitsuna, ja see sisaldab kõiki muid eelnevalt mainitud kahjulikke aineid. E-sigaretid ei põle tubakat, vaid soojendavad vedelat nikotiini, destilleeritud vett, taimset glütseriini ja lõhna- ja maitseaineid, mida suitsetajad aurudena sisse hingavad. Kasutajad nimetavad seda protsessi aurustamiseks ja osutavad oma seadmetele isiklike aurustitena.

E-sigareti toode on sarnane, kui mitte identne, sama mehhanismiga, mida kasutavad nikotiini asendusinhalaatorid, ehkki viimane sisaldab harva selliseid füüsilisi mõjusid nagu sigareti kuju ja värv, hõõguv ots ja sigaretisuitsu meenutav nähtav aur. Ajakirja New York Benjamin Wallace sõnul mõistavad e-sigarettide turundajad, et nii palju kui sigaretisuitsetajad ihkavad nikotiini, ihkavad nad ka muid asju: suust-suhu liikumist, millegi imemise ürgset naudingut, organoleptilisi maitsmis- ja huulte tunne ning “kurgu löömine”, väljahingatava suitsu visuaalne käik, süütamisrituaal, suitsupausi pekstud / trotslik kaaslane. ”

Sigarettide, nikotiini inhalaatorite ja e-sigarettide kulud

Elektroonilised sigaretid varieeruvad vahemikus, sõltuvalt tootjast, mudelist ja stiilist. Tüüpiline stardikomplekt sisaldab e-sigareti seadet, akut ja mitmeid kassette, mis on saadaval mitmesuguste maitsete ja nikotiinisisaldusega. Iga kassett on umbes sama suur kui üks pakk sigarette.

Seevastu FDA poolt heaks kiidetud nikotiini inhalaator sisaldab tavaliselt 42 padrunit, mis mõlemad vastavad kahele sigaretile (umbes neli pakki). Inhalaator on saadaval ainult tellimise teel. Keskmine e-sigareti stardikomplekti jaemüügihind on 70 dollarit (võrdub umbes viie pakiga ehk 0,70 dollarit sigareti ekvivalendi kohta), nikotiini inhalaatori umbes 45 dollarit (0,56 dollarit sigareti ekvivalendi kohta) ja samaväärsete tubakasigarettide (viis pakki) umbes 31 dollarit. ehk 0,31 dollarit sigareti kohta. Viie kassetiga e-sigareti lisapakendid maksavad aga umbes 11 dollarit (0,11 dollarit sigareti kohta) ehk umbes kolmandik tubakasigarettide jaehinnast.

FDA määrus

Ajalugu

E-sigaretid on olnud väljakutseks Ameerika Ühendriikide reguleerivatele asutustele. Algselt heakskiitmata narkootikumide / seadmete kombinatsioonitoodetena peeti e-sigarettide saadetised kinni, peeti kinni või keelati riiki lubamine kuni 2010. aastani. Sel aastal kaotas FDA kohtumenetluse pärast mitme tema imporditud e-sigareti toote konfiskeerimist. Kuna ravimiametil on õigus reguleerida ravimite kohaletoimetamise süsteeme, tuleb kohtuotsuse kohaselt e-sigarette pidada tubakatoodeteks, välja arvatud juhul, kui neid turustatakse raviotstarbel. Isegi kui võhikud ja e-sigarette käsitlev üldteada kirjandus viitavad sageli toote kasutamisele suitsetamise vähendamiseks või suitsetamisest loobumiseks - raviotstarbel -, on tootjad usinalt ja rangelt vastu pannud kõik sellekohased väited, et vältida FDA rangemat reguleerimist.

E-sigareti tooteid valmistati Hiinas algselt ülemeremaades, seal kehtivate seaduste ja tootmistingimuste kohaselt. Selle tulemuseks oli kassettides kahjulike ainete olemasolu. Tootmine kolis imporditud toodete konfiskeerimise vältimiseks USA-sse ja seda peetakse praegu suurte tubakafirmade kaasamise tõttu palju turvalisemaks. Ehkki FDA on teatanud, et see reguleerib e-sigarette kui „tubakatoodet“, ei ole ta veel ühtegi määrust välja andnud.

Üks e-sigareti vastaste muret on see, et seadmed on „värav” uutele tarbijate nikotiinisõltuvusele, eriti väikelastele, keda meelitavad toote turustamine ja maitsestamine. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) uuring teatas, et „E-sigareti katsetamine ja hiljutine kasutamine kahekordistus aastatel 2011–2012 USA kesk- ja keskkooliõpilaste seas, mille tulemusel oli 2012. aastal e-sigarette kunagi kasutanud hinnanguliselt 1,78 miljonit õpilast. . ” Uuringu kohaselt ei olnud 160 000 kasutajat varem tavapäraseid sigarette kasutanud, teised olid aga varem tubakasigarette suitsetanud. CDC soovitab strateegiaid e-sigarettide turustamise, müügi ja kasutamise ärahoidmiseks noorte seas.

Regulatiivne dilemma

Uuring pärast uuringut on näidanud, et nikotiinisendusravi (kasutades nikotiiniplaastreid, pastille, inhalaatoreid ja igemeid) suurendab suitsetamisest loobumise tõenäosust 50% -lt 70% -ni. Ameerika rahvatervise arstide liit, kes vaatab e-sigarette lihtsalt kui teist suitsetamisest loobumise toodet, on jõudnud järeldusele, et need võivad päästa nelja kuni kaheksa miljoni praeguse täiskasvanud Ameerika suitsetaja elu..

Samal ajal ei tea keegi nikotiini pikaajalise imendumise pikaajalisi tagajärgi ilma tubakasuitsus sisalduvate kahjulike elementideta. Me ei tea, kas e-sigaretid julgustavad uusi nikotiinisõltlasi või vähendavad tegelikult sõltlaste arvu, aidates suitsetajatel suuremal hulgal suitsetamisest loobuda. Need lahtised küsimused välistavad lihtsa vastuse asjakohasele regulatsioonile, juhtivad objektiivsed vaatlejad, näiteks Bloombergi vaade, kes propageerivad kesktee lähenemist regulatsioonile:

Täiendavad uuringud e-sigarettide nikotiini kasutamise ohutuse määramiseks
Kasutamine on piiratud täiskasvanutega, lõhna- ja maitseainete piirangud piiravad lapsi katsetama
Nikotiinilahuste kõigi koostisosade teatamine ja märgistamine
Sigarettide nikotiini piiramine mittesurmava piirini
Maksusoodustused, kui suitsetamisest loobumise eeliseid saab tõestada

Regulatiivse probleemi tuumaks on kokkulepe rolli osas, mida valitsus peaks võtma uue e-sigareti osas:

Ühest küljest on laialt levinud seisukoht, et kasutajad on kasutajatele ja avalikkusele märkimisväärselt vähem kahjulikud kui tubakasigaretid. Tubakasuitsu kõrvaldamine kõrvaldab enamiku tubakatoodetes esineva nikotiinisõltuvuse kahjulikest tervisemõjudest.
Teisest küljest on nikotiin üks planeedi kõige sõltuvust tekitavaid aineid. Keegi ei tea raske nikotiini tarvitamise pikaajalisest mõjust organismile ega sellest, kas uued e-sigaretid stimuleerivad rohkem inimesi suitsetamisest loobuma või julgustavad rohkem kasutama.

Lõppsõna

Kas valitsus peaks e-sigaretid keelama või nende kasutamist raskete maksude ja regulatsioonide abil tõkestama, lähtudes sellest, et valitsus kaitseb meid enda eest? Selline lähenemisviis alkoholile viis keelustamiseni, mis 20. sajandi alguses ebaõnnestus. Või peaks valitsus lihtsalt tagama, et toodet toodetakse ja müüakse võimalikult ohututel tingimustel, usaldades inimesi käituma sama vastutustundlikult nagu alkoholi ja tulirelvade puhul? Otsus mõjutab miljoneid kodanikke - suitsetajaid, tubakatööstuse töötajaid ja tulevasi põlvkondi.

Mis te arvate - kas e-sigareti tuleks rangelt reguleerida või julgustada seda turvalisema seadusliku alternatiivina nikotiinisõltuvusele?