Mis on hospice Care - määratlus, teenused ja kuidas valida

Haiglaravi kasutavatele inimestele ja nende peredele osutatakse arstiabi, emotsionaalset ja vaimset abi, enamasti patsiendi kodus. Haiglahooldus võib leevendada paljusid keerulisi otsuseid elu lõppemise kohta ja sel põhjusel on oluline mõista täpselt, kuidas see aitab teie peret, kui see on vajalik.

Haiglahoolduse mõistmine

Hospice osutatavad teenused

Erinevalt haiglakeskusest, kus keskendutakse peamiselt meditsiinilisele ravile, pakub haiglaravi mitmesuguseid teenuseid, mis on mõeldud patsientide ja perede paljude vajaduste rahuldamiseks, kui haigus on lõppenud. Hospice agentuur muudab teenuste koordineerimise patsiendi ja pere jaoks lihtsaks, rahuldades kõik patsiendi vajadused viimastel elukuudel.

Need teenused hõlmavad järgmist:

1. Arsti teenused. Haiglaravi saava patsiendi arstiabi jälgib haiglaraviarst, kes on spetsialiseerunud valu ja sümptomite leevendamisele elu lõpul. Kõiki retsepte ja raviplaane haldab meeskonna arst.
2. Põetamine. Koolitatud haiglaõed pakuvad patsiendi hoolitsust patsiendi valitud keskkonnas. Enamasti toimub see hooldus patsiendi kodus, kuid see võib toimuda ka hooldekodus või aeg-ajalt haiglaraviosakonnas..
3. Nõustamine. Hospice-meeskonna pakutav nõustamine on mitmetahuline. Nõustamine võib hõlmata sotsiaaltöötaja või nõustaja emotsionaalset tuge, kaplani vaimset tuge või isegi litsentseeritud dietoloogi toitumisabi.
4. Leina- ja leinateenused. Leinatöö võib alata patsiendi ja perega isegi enne patsiendi möödumist, kuid surnute perekonnale ja sõpradele on leinateenused kättesaadavad kuni aasta pärast surma.
5. Koduabilised. Mõnikord nõuab patsient kodus rohkem tuge, kui perekond suudab pakkuda. Kodused abivahendid võivad olla abiks patsiendi vannitamisel ja ka mõnel täiendaval isiklikul hooldusel.
6. Meditsiiniseadmed ja -tarvikud. Haiglapere meeskond võib korraldada patsiendi kodus püsimiseks vajaliku meditsiinitehnika, sealhulgas, kuid mitte ainult, haiglavoodi, hapniku, intravenoossete ainete, sidemete, ravimite ja jalutajate.
7. Sotsiaalne tugi. Enamikul hospidaliagentuuridel on sotsiaaltöötaja ja vabatahtlike meeskond, kes abistavad patsienti ja perekonda kogumisvõimalustega, pakkudes samas ka täiendavat sotsiaalset tuge.

Kõik need teenused on kaetud patsiendi tervisekindlustusega, kui plaan pakub haiglaravi. Üldreeglina saab haiglaravi alles siis, kui arst kirjutab selle kohta käsu. Võite mõelda hospitsikorraldusele kui retseptile, kuna see (koos patsiendi nõusolekuga) algatab raviplaani.

Neli hooldustaset

Haiglaravi raviplaan individualiseeritakse iga patsiendi juurde, kes registreerub, ja plaani isikupärastamine algab ravi alustamisel. Igale registreerunud patsiendile pakutakse haiglaravi nelja taset, mida kõiki saab haiguse protsessi mingil hetkel kasutada:

1. Rutiinne hooldus. Enamik patsiente registreerib haiglaravi tavapärase hooldusega, eriti kui nad registreeruvad haigusprotsessi alguses. Rutiinset ravi osutatakse igas keskkonnas, kuhu patsient koju kutsub, ja see on oma olemuselt katkendlik. Patsient ja pere võivad oodata perioodilisi visiite õdedelt, abistajatelt, sotsiaaltöötajatelt ja kaplanitelt, kuid enamik meditsiinilisi vajadusi saab patsiendil ja perekonnal hõlpsasti hakkama saada..
2. Pidev hooldus. Kui patsient on kriisis - näiteks valu järsk suurenemine või kontrollimatud sümptomid -, võib haigla pakkuda õdede, abistajate ja sotsiaaltöötajate abiga pidevat ööravi. See hooldus kestab seni, kuni kriis on lahendatud ja patsient naaseb tavapärase hoolduse juurde.
3. Hingamine. Haiglaravi saava patsiendi pere võib patsiendi hooldamisel kurnata või läbipõleda. Haiglad pakuvad perekonnale puhkust kuni viis päeva, mille järel patsient viiakse lepingulisse asutusse, et pere saaks lühikese aja puhata. Haiglaravi jätkub lepingulises asutuses kogu pere puhkamise ajal.
4. Üldine statsionaarne. Harva nõuavad haiglaravi saava patsiendi sümptomid agressiivset ööpäevaringset valu leevendamist ägedate ja krooniliste sümptomite korral, mis ei saa mõistlikult ilmneda patsiendi kodus. Sellisel juhul võib haiglaravi lubada patsiendil statsionaarses seisundis, kus õde on patsiendi seisundi parandamiseks kättesaadav 24 tundi päevas ja seitse päeva nädalas. Statsionaarset hospice kasutatakse sageli siis, kui patsient on haigusprotsessi hilinenud ja nõuab intensiivset sümptomite haldamist viimastel elupäevadel või tundidel.

Haiglahooldus võib kergendada rahalist ja emotsionaalset koormust

Ravi, mille patsiendid ja nende perekonnad elu lõpul valivad, omab rahalist mõju. Perekonnad võivad teatud valikute tagajärgedest rääkimisel end ebamugavalt tunda, sest on segane mõelda, et arvete ja võlgade väljavaade võib mõjutada tervishoiualaseid otsuseid. Kui raviv ravi võib mõjutada haigusprotsessi, on kindlasti patsiendi õigus seda ravi kasutada. Paljud otsese haigusega inimesed (ja nende perekonnad, kui patsient pole oma soove täiustatud direktiivide kaudu selgelt teada andnud) valivad elu lõpul sageli kasuliku ravi..

Ebasoodsad ravimeetodid võivad paberil kõlada hullumeelselt, kuid paljud patsiendid ja pereliikmed valivad viimase ravi, kuna nad on hirmul surra, kurbusega hüvasti jätta või ei mõista prognoosi täielikult. Kahjuks on need ravimeetodid kulukad, mitteravivad, neid osutatakse sageli statsionaarses haiglas ega paranda patsiendi elukvaliteeti. Ehkki haigla või kindlustusselts võib kanda suure osa kuludest, saab arved mahaarvamiste, omaosaluse ja taskuväliste kulude kaudu kanda patsiendile või pereliikmetele. Need kulud võivad põhjustada suurt rahalist stressi ja kogu elu jooksul kokku hoida säästud, mis on eriti traagiline, kui ravi suurendab, mitte vähendab kannatusi elu lõpul.

Tervishoiuteenuse osutamine elu lõpul võib aga vältida kasulike raviviiside tagajärjel tekkivat rahalist kahju. Kuna haiglaravi on keskendunud pigem mugavusele kui ravimisele, siis tõenäoliselt ei rakendata mittetoimivat ravi. Perekondadele on haiglaravist kõige rohkem kasu, nii rahaliselt kui ka emotsionaalselt, kui haiglaraviga alustatakse mitu kuud enne eeldatavat surma, sest siis ei põe patsient haiglast sisse ega välja ja talle tekivad võlad ravi eest, mis pikas perspektiivis ei pruugi aidata..

Haigla valimine

Iga haigusprotsess on erinev, nii et patsientidel ja peredel võib olla keeruline teada, millal on õige aeg haiglaravi korraldamiseks. Patsiendi arst on tavaliselt heaks teejuhiks, eriti kui patsiendil on aja jooksul olnud hea suhe arstiga. Palliatiivraviarstid - arstid, kes on spetsialiseerunud raske haiguse sümptomite leevendamisele - on ka heaks ressursiks juhul, kui patsient otsib sirgjoonelist vastust rasketele küsimustele prognoosi ja eeldatava eluea kohta ning nad on üsna valmis kirjutama hospitsikorraldusi, kui aeg on õige.

Kuidas teada, millal on õige aeg

Arstid saavad haiglaravi korraldusi kirjutada ainult siis, kui nad usuvad, et patsiendil on elada kuus kuud või vähem. Mõnikord elavad hospitsipatsiendid kauem kui kuus kuud, sel juhul saab arst jätkata kinnitust, et patsiendil on lõplik seisund, võimaldades patsiendil jätkata hospitsiteenuste saamist.

Patsiendid ja perekonnad saavad kõige rohkem kasu, kui nad registreeruvad varakult. Oluline on meeles pidada, et haiglaravi ei anna midagi surma kiirendamiseks, nii et esimesel võimalusel registreerimisel pole midagi kaotada.

Kuidas leida ja registreeruda hospice agentuuris

Ameerika Ühendriikides on rohkem kui 4500 hospitsiprogrammi, nii et enamikul kogukondadel on valida mitmeid agentuure. Kui hakkate haiglaettevõtteid uurima, pidage meeles, et suurem osa hooldusest toimub patsiendi kodus, nii et asutuse täpsel geograafilisel asukohal pole tähtsust, kui agentuuri võimalusel reisida piirkonda, kus patsient elab.

Kui patsient otsustab hakata haiglaravi pidama, peab arst kirjutama sellekohase korralduse ja patsient peab määrama endale aega, et alustada esmast konsultatsiooni valitud hospitsiagentuuriga, et see saaks algatada raviplaani. Hospice agentuur saab selle sealt ära võtta.

Patsiendi vajadustele vastavat hospidaliagentuuri leidmiseks on mitu võimalust:

1. Helistage kindlustusseltsile. Erakindlustusandjad on sageli eelistanud hospice pakkujaid. Haiglaprogrammide veebipõhise uurimise asemel helistage kindlustusseltsile, et teha kindlaks, milliseid agentuure nad eelistavad, et valikuvõimalusi vähendada. Kindlustusfirma saab ka kasulikku teavet hüvitiste ja taskuväliste kulude kohta.
2. Kasutage hospice'i kataloogi. Medicare'is või Medicaidis registreerunud patsientidel võib olla keerulisem aeg oma valikuid kitsendada. Sellised patsiendid võivad registreeruda ükskõik millisesse Medicare'i poolt sertifitseeritud hospitseerimisprogrammi ja enamus riigi agentuure kannavad seda mandaati. Patsiendid, kes vajavad abi hospidaliagentuuri leidmisel, võivad helistada hospice'i kataloogi, et saada abi nende vajadustele vastava agentuuri leidmiseks.
3. Paluge arstilt abi. Paljudel arstidel on hospidaliagentuur, mida neile meeldib tellimuse vormistamisel kasutada. Küsige arstilt, millised asutused on eelistatavamad, eriti kui usaldate arsti otsust.

Lõppsõna

Kui teie või teie lähedased seisavad silmitsi lõpliku haigusega, kaaluge haiglaravi kasutamist, et leevendada lõplikust haigusprotsessist tulenevat füüsilist, emotsionaalset ja rahalist valu. Lõpliku haiguse viimased nädalad ja kuud on sageli keeruline navigeerida, kuid haiglaravi on vajalik selleks, et elu viimasest peatükist saaks mugavus ja rahu..

Kuidas on hospice hooldus teile ja teie perele abiks olnud??